肠内营养剂

初识肠内营养剂

肠内/肠外

• 首先，我们需要了解，肠内和肠外的区别，简单来说就是：
• 肠内营养：用嘴巴或者鼻胃管、鼻肠管、胃造瘘、空肠造瘘进食，总之食物是要经过肠道的。比如正常人吃饭，或者你见过的，瘫痪在床的植物人通过鼻子插管把食物浆打进去。
• 肠外营养：食物不通过肠道，通过外周静脉、或经外周静脉穿刺置入中心静脉导管，直接输入营养。比如，人人都试过的——静脉输葡萄糖，就属于肠外营养的一种。

分类

• 从剂型来分类，临床常用的肠内营养制剂主要有粉剂、混悬液和乳剂。 其中，含氨基酸混合物或水解蛋白、单糖、双糖或低聚糖、低脂肪的粉剂加水后形成溶液；含多聚体糊精或可溶性淀粉、溶解度小的钙盐、 高脂肪的粉剂加水后形成稳定的混悬液。
• 从组成来分类，可分为要素型、非要素性、组件型和特殊应用型。其中要素型和非要素型最常见。要素型又分为以氨基酸为氮源的和以多肽为氮源的；非要素型肠内营养制剂则以整蛋白为氮源。

营养剂标识

• 在内营养制剂瓶/袋身上，均有有字母标识，其具体含义如下：

什么时候需要肠内营养剂

• 在临床营养学上，我们对患者的营养治疗分为5阶梯：

• 其中需要用到肠内营养制剂的是第二（ONS）和第三阶梯（TEN）。
• 研究发现， 每天通过ONS提供的能量大于 400~600kcal才能更好地发挥 ONS 的作用。也就是营养不良的人群喝特医配方/肠内营养制剂/安素，至少每天应该2杯。而全肠内营养(TEN)是特指在完全没有进食条件下，所有的营养素完全由特殊医学用途配方食品/肠内营养制剂提供。
• 也就是，当因各种原因生病、吸收不良消化不好而营养不良的人群，均可通过肠内营养制剂，补充所需营养。

有哪些肠内营养制剂

• 医院可以处方，药店也可以买到的规范的肠内营养制剂，可以参考下表：
  

参考：
肠内营养剂是什么？该怎么用啊？
安素肠内营养粉能不能当奶粉一样每天服用？